La grossesse est un évènement heureux et nous avons souvent en tête l’image d’une jeune maman épanouie avec son bébé dès les premiers jours de vie. Les choses ne sont malheureusement parfois pas si douces et roses et certaines complications ou facteurs extérieurs peuvent venir altérer ce joli tableau. Certaines femmes enceintes ou jeunes mamans ne sont pas à l’abri de la dépression.

Comme tout changement ou bouleversement, la grossesse peut représenter une forte source de stress et de remaniements psychologiques chez la future maman. Quand elle s’accompagne d’un état de déprime, on parle parfois de dépression pré-partum.

Plus connue et plus fréquente, la dépression postpartum touche environ 15% des jeunes mamans et se caractérise par une tristesse aiguë, une fatigue extrême et de fortes angoisses. Cette dépression peut apparaître quelques semaines voire quelques mois après l’accouchement. Il est important de la distinguer du babyblues qui se produit généralement le 3ème jour après l’accouchement et qui est lié à une chute hormonale.

Différents facteurs peuvent être à l’origine de la dépression post-partum :

• Complications à la naissance

• Accouchement prématuré

• Isolement social

• Problèmes financiers

• Difficultés pour allaiter

• Grossesse adolescente

• Grossesses multiples

• Antécédents de dépression

Il est important de détecter le postpartum car il peut modifier la relation et le lien d’attachement entre la mère et son bébé et altérer le développement socio-affectif du nourrisson.

Il existe différents plans d’action afin de réduire les symptômes dépressifs chez la femme enceinte. Le premier et le plus facile est d’agir au niveau de l’alimentation.

En effet, l’alimentation est notre carburant, il est donc évident que celle-ci va influencer sur notre condition physique et psychologique. Il est donc important de suivre certaines recommandations pour favoriser le bien-être mental. Par exemple, l’apport en protéines le matin est recommandé afin d’apporter les acides aminés précurseurs de nos neurotransmetteurs notamment la dopamine qui est responsable de la motivation et l’envie d’entreprendre. Les oméga 3 (présents dans le poisson, huiles colza et noix, les oléagineux) favorisent une bonne transmission nerveuse et un bon fonctionnement du système nerveux.

Enfin, la consommation de tryptophane (présent notamment dans le fromage frais type « cottage cheese », plus généralement les fromages dont le parmesan) est le précurseur de la sérotonine, notre hormone du bien-être et neurotransmetteur fondamental intervenant dans les symptômes dépressifs. L’alimentation de la femme enceinte peut représenter une réelle piste de prise en charge que ce soit pour la santé du bébé ou la sienne.

Une récente synthèse de recherches semble apporter de nouvelles perspectives quant à la prise en charge de la femme enceinte et la prévention de la dépression pré et postpartum. En effet, parmi les facteurs alimentaires pouvant influencer les symptômes dépressifs, la vitamine D est à nouveau mise en avant et pourrait être un élément clef. Cette revue démontre que la vitamine D agit comme une hormone neuroactive et plusieurs études concluent notamment que sa déficience altère les neurotransmetteurs connus pour être impliqués dans les symptômes dépressifs (sérotonine, mélatonine).

Plus récemment, il a été postulé que la vitamine D module les niveaux d’ions calcium neuronaux responsables de l’apparition des symptômes dépressifs. Il a été découvert qu’une carence en vitamine D peut entraîner une augmentation de la concentration en calcium neuronal, ce qui augmente la dépression.

Enfin, la vitamine D intervient dans la neuro-immunomodulation et la neuro-plasticité, deux mécanismes impliqués dans l’humeur. Ces données confirment qu’il existe une réelle corrélation entre le statut en vitamine D pendant la grossesse et la dépression pré et postnatale. Il est donc essentiel de vérifier le statut en vitamine D chez la femme enceinte car la déficience est fréquente pendant la grossesse.

La supplémentation en vitamine D peut donc être un moyen simple pour réduire les symptômes de dépression pré et/ou postpartum. Il est donc primordial d’encourager les femmes enceintes à suivre les recommandations actuelles sur les doses journalières recommandées en vitamine D.

Recommandations des apports minimum journalier en vigueur selon le conseil supérieur de la santé Belge :

Age	Vitamine D3,ug/jour
0 -10ans	10 µg (400 UI)
11 – 70ans	10 à 15 µg (400 à 600 UI)
Grossesse / allaitement	20 µg (800 UI)

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